2024/9/24
今期の法案の可決と、倫理的な概念を合わせて
医療の判断にご参考になれば幸いです。
―生命倫理とは
1971年 ジョージタウン・ケネディ空倫理研究所で
生命倫理の概念に、学際的状況に対して倫理的方法を用いました。
具体的に医療、生命科学に関しては、倫理的、哲学的、社会問題に
加えて哲学、法学、社会政策等の学際な見解から論じます。
背景
過去に世界で、人体実験が行われたために自発的な同意、条件や原則が
明記されました。
ヘルシンキ宣言は、患者の権利章典へ繋がれました。
医療訴訟は、自己決定権により、新しい治療法の問題など生命倫理が
重要な概念になりました。
―医療の使命
自律尊重 ―自分の意志で決定して、選択する自由があること
無危害の原則 ―患者さんに危害を及ぼさないこと、今ある危害や危険を
取り除くこと
善行の原則 ―患者さんのために善、最善をなすこと
医療従事者が考える行いでなく、患者さんが考える
最善のこと
公正の原則 ―患者さんを平等に扱い、医療資源を適正にすること
こちらは、患者さんに対してのベネフィットを最有益にする方法です。
―法案の成立
『日本言論統制法』2024年6月
新型インフルエンザ等、ワクチンの機密情報についての対策は
行動計画に基づいて平時から『疑、誤情報』に対して、監視の実施をします。
『地域改定自治法』2024年6月
地方主体の発信により、感染症の蔓延、災害などの発生事態に対して
法の規定がなくても国から自治体に必要な指示を行います。
もし重大な事項の場合は、自治体で対策を取るため
判断のリスクもあります。
『緊急事態条項』2024年5月
大災害、武力攻撃、感染症の蔓延などに対して、法律と同等の効力を持つ
法案の成立です。
『パンデミック条約』 2025年 WHO海外
次年度に可決予定で緊急事態や、パンデミックに対して
国内法令、政策の指示、命令、変更などの権限、ワクチン接種の義務化
治療、診断処置、特定の行動を義務付けて、その他を課す権限を与えると
解釈してはならないと明記しています。
法的な強制はないと示唆しています。
Ex 、WHO
1948年設立 194カ国加盟
国際的な公衆衛生上の緊急事態に対して、世界各国の協力要請をおこなう機関のこと
―日本で新しいワクチンと経緯
一般的なウイルスは、DNAまたはRNAで、単一から複製されて
放出されて感染力があります。
今回の新しいワクチンは、体内で増殖をして感染力を持たないです。
このワクチンの承認されたのは、世界に先駆けて日本だけです。
実用化を目指しています。
√ 起因の要因
―社会保障の現状
社会保障費の内訳 138兆円 (2023年)
医療 43兆円 31%
年金 62兆円 45%
福祉他 33兆円 24%
民間負担の保険料 80兆円 約60% (社会保険料など税収)
公費 55兆円 40% (国、地方税)
2016年の社会保障費は、約118兆円
2025年の社会保障費は、 150兆円へ推移します。
社会保障費は、少子高齢化に伴い医療、介護費用は増加傾向になります。
実際に税収は5割程度に対して、国債に残り4割強を依存しています。
従って、社会保障費の厳しい状況は人口減少するまで、10年ほど続きます。
―クリニックで可能なこと
整形外科クリニックで、10月からワクチン接種接種を行う場合に
65歳以上の方は、ワクチンや医学的な仕組みについて、新たに医学の専門的なことに
理解をするには、時間がかかります。
新しいワクチン接種に対しては、倫理的な観点も踏まえて
クリニックは、どうゆう立場で行うべきか事前に考慮をして
行動をすると良いでしょう。
社会保障制度は、人の生命の尊厳を守り、一人一人が幸せに
不安なく暮らせるような今後になるよう願います。
参照
厚生労働省
脳科学辞典
NHK
Sustainable Japan
Ginza @154 (外部環境) 医療の倫理
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