整形&外科コンサル.com

今年２〜４月期の病院への調査です。 全国の病院の８割で、外来や入院患者数が減少をして、経営が悪化しています。 先月の5月の時点で、利益率は、平均１０%以上のマイナスになっています。 この先、コロナ感染症の第２波、第３波が到来した時に、 医療が対応できなくなる恐れがあると報告...

ジャック.マーは、元アリババの会長で中国の起業家です。 彼は、大学受験に１０回失敗をして 就職は３０回程、断わられました。 後に、インターネットに出会い起業しましたが、 ３０人の投資家から断られました。 彼の言葉に、” 失敗を経験して、失敗から学ぶことです。“ トランプ大統...

人生を過ごす過程や、 仕事の環境の中で 周囲の存在している人から影響を受けます。 例えば、医師なら専門医として、 あるべき姿の人と出会うこと。 人のために、医療から社会貢献を 目指したいなど。 自分の進む指針と方向性が分かります。 ”あなたが、最も多く時間を共に 過ごしてい...

開業後、医療法人にするか、個人経営にするか 選択肢が増えます。 理由は、個人経営だと累進課税により、住民税も合わせると 最高税率は、５５%になります。 一方で、法人にした場合、会社と個人の所得や資産を分けます。 更に、課税税率が低下します。 その意外に、社会保険料の支払いが...

診療所で、整形外科の特色の 一つに理学療法があります。 施設基準にもよりますが、 運動器リハビリテーションの場合、 例えば１８単位とした場合、 施設基準Ⅰ　　　　3330点/日 施設基準Ⅱ　　　　3060/日 施設基準Ⅲ　　　　1530/日 ここにフルコミットした場合、 人...

皆さん、期待値とは、ご存知ですか。 例えば、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　期待値　　　　効用 ここのクリニックは、評判が良いので来た。　　　　1、０ けれど、そんなに良くなかった。　　　　　　　　△1、０ ここのクリニックは、良くないと聞いている。　　△１、０ し...

形態は、異なりますが、同じ機能を持つもの、 あるいわ、形態も異なるけれど、同じ製品を 代替品と呼びます。 例えば、代替医療に於いて。 医師の指示のもとに、物理的手段や作業を行う 理学療法士、動作、適応能力の回復に努める 作業療法士があります。 また、同じく骨、関節系に関わる...

20年近く開業をされて、閉院された先生と 面談をさせて戴きました。 理由にスタッフの雇用や、財務面の問題は ありませんでした。 初代の開業で、山あり谷ありで 細かな事象は、あったようです。 エリア地区で、名声も高く、評判の良い 先生です。 誉も高く、患者さんからの信頼もあり...

皆様方のクリニックでは、どの様に インセンティブ（賞与）を決めてますか。 例えば、賞与を１ヶ月、２ヶ月と ベース支給されますか。 この決め方について１つ、提案致します。 医療関係者あれば、半期ごとに 定額が支給されるという いつも通りの認識があります。 この認識を捨て、成果...

昨日の事例紹介です。 整形外科のお医者さまより、『何かしたい』と ご要望を受けていました。 継承や、無駄な投資を除いて、可能な提案を致しました。 勤務医の先生に、外来だけの整形外科クリニックで 勤務を願い、実力を発揮して戴くよう 懇願致しました。（代診ではなく、常勤です） ...

通常、知る機会がないですが、 整形外科外来の診療単価は、幾らでしょう。 整形外科は、１回390点です。 参照までに、全科の平均は、６５２点です。 但し、整形外科の通院数は、月平均で２，5回あります。 合わせると、平均975点になります。 あくまで、目安としてください。 外来...

整形外科の診療所に於いて、月平均の営業日数をお伝えします。 通常、サラリーマンの場合、週休２日制でしたら 21日強になります。（祝日、盆休み、年末年始休を含む） しかし、医療の外来系ですと、通院患者さんの利便性を図る 必要があります。 近年の日数を算出すると、月平均23日の...

ご存知でしょうが、就業中や通勤途中の事故やケガで 事業主は、労災の対象外です。 理由は、雇用契約をしている労働者に該当しないためです。 従って、診療を休むことは難しいため、 リスクを回避する必要があります。 車両も、身の安全を守るツールになります。 予め、それ以外に保険に加...

前提で、モチベーション、自己実現、リーダーシップに付いて記しました。 周囲の位置付けに於いて、開業は何かとスタイルが異なります。 外部環境を踏まえたうえで、これからどのように取り組むべきか、 ミクロの観点から示したいです。 方法は、いずれであれ利益が出るのがベストです。 利...

生まれながら、優れたリーダーの資質を持った人がいます。　ex,サッチャー 組織を采配するうえでは、リーダー力が問われます。 コンティンジェンシー理論で、皆さまはどのタイプに当てはまりますか。 権威的リーダー　　　: ビジョンやミッションに従わせ権力で統制する。 カリスマ型リ...

10月より消費税率が上がりました。 社会保険診療は、非課税です。 しかし自由診療及び、健診や文書代などに関しては、消費税を導入します。 診療を行う際に、医薬品や設備投資の購入する場合は、消費税がかかっています。 原則、その分を患者さまに転換することは、できなくなっています。...

マネジメントってご存知でしょうか。 取り扱い、取締まり、運営、管理、経営をすることです。 例えば、組織の運営の仕方、業務の取り扱い方、経営についてなどです。 医療分野では、聞く機会の少ない言葉ですが、開業すると何度となく耳にします。 また、やり遂げるという意味も含まれていま...

大規模病院の組織だと、同僚や、上司がいます。 診療所ですと、トップになりますので、モチベーションをどのように上げて行くかです。 自身のコンディションや、周囲との関わり等、他の役割が多く生じます。 趣味、気分転換など医療以外に目を向ける時間も必要です。 自身の目標と方針をたて...

関西にある整形外科に、訪問させて戴きました。 外来で、診察と物療は、患者様が大勢来院されています。 ウオーターベットから、高周波に至るまで、多種多様に設置してあります。 聞くと、治療は消炎扱いで、患者様にサービスをしているとのことです。 整形外科外来で、患者様サービスで評価...

「他診療所にはマネの出来ない、独創的な発想により、診療部門の改善が行えた。 情報や知識面が豊富により知的資源がある。現在はアドバイスから好機へと 転換が行えた。」　said S 先生 こちらこそ、ご提案にご理解を戴き誠に感謝しています。 @shirogane 3８ (r...